肛門(mén)周?chē)嗅樤掏锤锌赡芘c肛裂、痔瘡、肛周膿腫、神經(jīng)性疼痛、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肛裂是肛門(mén)周?chē)つw或黏膜的裂傷,常因便秘或腹瀉導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力引起?;颊邥?huì)感到尖銳刺痛,尤其在排便時(shí)加重,可能伴有少量鮮紅色出血。治療需保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或采用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓可引發(fā)針刺樣疼痛。久坐、妊娠等因素會(huì)增加腹壓誘發(fā)痔瘡。癥狀包括肛門(mén)腫脹、瘙癢及排便后出血??赏庥脧?fù)方角菜酸酯乳膏消腫止痛,口服地奧司明片改善循環(huán),必要時(shí)行痔瘡結(jié)扎治療。
肛周膿腫由肛腺感染化膿導(dǎo)致,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,刺痛感持續(xù)且伴隨發(fā)熱。需及時(shí)切開(kāi)引流膿液,術(shù)后配合頭孢克肟膠囊抗感染,甲硝唑片控制厭氧菌。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
骶神經(jīng)受壓或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可引發(fā)肛門(mén)區(qū)域放射性刺痛,夜間癥狀明顯。需排查腰椎間盤(pán)突出等病因,使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如低頻電刺激也可能有幫助。
蟯蟲(chóng)在夜間爬至肛周產(chǎn)卵會(huì)引起劇烈刺癢和針刺感,兒童多見(jiàn)。家長(zhǎng)需觀察患兒夜間肛門(mén)是否有白色線狀蟲(chóng)體,采集蟲(chóng)卵標(biāo)本確診。口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),全家同步治療避免交叉感染,勤換內(nèi)衣褲并用沸水燙洗。
日常應(yīng)避免久坐壓迫肛門(mén)區(qū)域,每日溫水坐浴1-2次可促進(jìn)局部清潔和血液循環(huán)。飲食中增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,如燕麥、西藍(lán)花等,保持糞便柔軟。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等需立即就醫(yī),肛門(mén)指檢和肛鏡能明確多數(shù)病因。特殊人群如孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)肛門(mén)刺痛時(shí)不應(yīng)自行用藥,須優(yōu)先咨詢專(zhuān)科醫(yī)生。
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