乳房多發(fā)性結(jié)節(jié)可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺導管擴張癥、乳腺癌等原因引起,可通過超聲檢查、鉬靶檢查、病理活檢等方式明確診斷。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,與內(nèi)分泌紊亂有關,表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前癥狀加重??赏ㄟ^調(diào)整作息、減少咖啡因攝入緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,觸診可及光滑、活動度好的腫塊。直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察,較大或生長迅速者需手術切除,常用術式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術、開放切除術。
哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積合并細菌感染導致,表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應。需排空乳汁并配合抗生素如頭孢克洛膠囊治療,形成膿腫時需切開引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關,需病理檢查明確類型。
乳腺導管擴張癥多見于圍絕經(jīng)期女性,因?qū)Ч芊置谖餃粢l(fā)無菌性炎癥,常伴乳頭溢液。輕度病例可觀察,癥狀明顯者需手術切除病變導管,術后需預防感染。
乳腺癌表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)、皮膚橘皮樣改變等,需通過穿刺活檢確診。根據(jù)分型選擇保乳手術或全乳切除術,配合化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合方案。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹順時針觸診全乳及腋窩區(qū)域,發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)、形狀改變或乳頭溢血等情況及時就醫(yī)。日常應選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,控制高脂飲食,規(guī)律運動有助于維持激素平衡。40歲以上女性每年需進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者應提前開始監(jiān)測。
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