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骨折后怎么鍛煉走路

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骨折后鍛煉走路可通過肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、部分負(fù)重訓(xùn)練、輔助器具使用、全負(fù)重行走等方式逐步恢復(fù)。骨折后行走功能恢復(fù)通常與骨折類型、愈合階段及康復(fù)計劃有關(guān)。

1、肌肉等長收縮訓(xùn)練

骨折早期患肢需固定制動時，可進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。通過主動收縮患肢肌肉但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，有助于預(yù)防肌肉萎縮并促進(jìn)血液循環(huán)。例如踝泵運(yùn)動可鍛煉小腿三頭肌，股四頭肌靜力收縮可維持大腿肌力。每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組持續(xù)10-15秒，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為限。

2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

骨折臨床愈合后開始被動或主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動，下肢骨折需優(yōu)先恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背屈跖屈。使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練或徒手關(guān)節(jié)松動術(shù)，每日2次，每次10-20分鐘，逐步增加活動范圍至健側(cè)水平。訓(xùn)練前熱敷關(guān)節(jié)有助于降低僵硬感。

3、部分負(fù)重訓(xùn)練

X線顯示骨痂形成后，可在支具保護(hù)下進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練。使用助行器或拐杖分擔(dān)30%-50%體重，初期每次行走不超過5分鐘，每日2-3次。隨著骨愈合進(jìn)展，逐步增加負(fù)重比例至75%。訓(xùn)練時保持軀干直立，避免患肢旋轉(zhuǎn)或側(cè)向受力。

4、輔助器具使用

骨折中后期可選用合適輔助器具過渡至獨(dú)立行走。步行架提供最大穩(wěn)定性，適合老年或平衡能力差者。肘拐適用于單側(cè)下肢骨折，需調(diào)整把手高度至腕橫紋處。矯形鞋可補(bǔ)償下肢長度差異，足弓墊能改善步態(tài)對稱性。器具使用時間通常不超過12周。

5、全負(fù)重行走

骨愈合牢固后過渡至全負(fù)重行走，初期選擇平整地面進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。從腳跟到腳尖的滾動式著地，步幅控制在健側(cè)的80%?？擅鎸︾R子矯正跛行姿勢，或沿直線行走改善平衡。每日累計行走時間從15分鐘逐步延長至30分鐘，速度以不引發(fā)腫脹疼痛為宜。

骨折后行走功能恢復(fù)需遵循個體化漸進(jìn)原則，不同部位骨折的承重時間存在差異。脛骨骨折完全負(fù)重通常需12-16周，而橈骨遠(yuǎn)端骨折4-6周即可開始手部功能鍛煉?？祻?fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免吸煙飲酒影響骨愈合，睡眠時抬高患肢減輕水腫。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。

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