腳面上筋疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足背筋膜炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致足背肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹疼痛,按壓時(shí)癥狀加重。通常無(wú)須特殊治療,建議減少活動(dòng)量,48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??膳浜系蛷?qiáng)度拉伸幫助恢復(fù)。
足背伸肌肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后,疼痛呈牽拉感且活動(dòng)時(shí)加劇。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。慢性期可采用超聲波治療改善局部代謝。
尿酸結(jié)晶沉積在足背關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,伴紅腫發(fā)熱癥狀,常于夜間突發(fā)。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
足弓結(jié)構(gòu)異常或鞋子不合腳導(dǎo)致筋膜慢性損傷,疼痛晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后稍緩解。建議更換足弓支撐鞋墊,避免穿高跟鞋。物理治療可選擇沖擊波治療儀松解粘連組織,疼痛持續(xù)時(shí)可局部注射利多卡因注射液緩解癥狀。
足背直接撞擊或扭傷可能造成韌帶拉傷甚至骨折,表現(xiàn)為局限性壓痛伴皮下淤青。輕微損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎,嚴(yán)重者需拍攝X線片排除骨折。傷后24小時(shí)禁止熱敷,可口服云南白藥膠囊?guī)椭[化瘀。
日常應(yīng)注意選擇透氣寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走時(shí)可間歇性抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。
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