腳面中間筋疼可能與過度運動、外傷、肌腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時間跑步或跳躍可能導致足部肌腱勞損,表現(xiàn)為腳面中部牽拉樣疼痛,活動后加重。建議停止劇烈運動,48小時內(nèi)冰敷患處,配合抬高下肢促進靜脈回流。若無緩解需排除肌腱撕裂。
足背撞擊傷可致伸趾肌腱挫傷或韌帶損傷,疼痛常伴隨局部腫脹淤青。急性期可使用彈性繃帶加壓包扎,后期熱敷幫助血腫吸收。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛或活動受限,需影像學檢查排除骨折。
脛骨前肌或趾長伸肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥時,會出現(xiàn)腳面燒灼痛伴晨僵??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服洛索洛芬鈉片。超聲波治療能促進肌腱修復,日常應避免穿硬底鞋。
尿酸結(jié)晶沉積在跗跖關(guān)節(jié)時,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期建議低嘌呤飲食,定期監(jiān)測血尿酸水平。
L4-L5神經(jīng)根受壓可能引起足背放射性疼痛,常伴有腰部酸痛和下肢麻木。確診需通過腰椎MRI,治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、腰椎牽引等。嚴重突出者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,運動前充分熱身避免肌腱拉傷??刂企w重減輕足部負荷,避免長時間站立行走。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱時,需及時就診排查感染、應力性骨折等嚴重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除血管神經(jīng)病變。
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