痛風病的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等。痛風病通常由嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高引起,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制飲酒尤其是啤酒。適量增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,慢性期可逐步放寬限制。
急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛。降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、促進排泄的苯溴馬隆膠囊。需注意別嘌醇可能引發(fā)過敏反應,苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
急性發(fā)作時可對患處進行冷敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關節(jié)功能受限者可進行康復訓練,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,不可替代藥物治療。
濕熱痹阻型可用四妙丸加減,痰瘀互結(jié)型可選身痛逐瘀湯。外治法包括中藥熏洗、針灸阿是穴等。需注意部分中藥如土茯苓含馬兜鈴酸,長期使用可能損傷腎功能。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)辨證施治,避免自行服用不明成分中藥。
痛風石導致關節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)時,需手術清除痛風石。嚴重關節(jié)破壞者可考慮關節(jié)置換術。術前需控制尿酸水平穩(wěn)定,術后仍需長期藥物管理預防復發(fā)。手術治療僅適用于晚期病例,多數(shù)患者通過規(guī)范藥物治療可避免手術。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日保持適量有氧運動如散步、游泳。注意監(jiān)測血尿酸水平,定期復查肝腎功能。避免過度勞累、關節(jié)受涼等誘發(fā)因素。建立規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關節(jié)不適及時就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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