胃癌可能導(dǎo)致吐血,通常與腫瘤侵犯血管或潰瘍形成有關(guān)。胃癌引起的吐血多表現(xiàn)為嘔血或黑便,需警惕腫瘤進(jìn)展。
胃癌患者出現(xiàn)吐血主要由于腫瘤組織侵蝕胃壁血管。隨著腫瘤增大,可能破壞黏膜下動(dòng)脈導(dǎo)致急性出血,血液經(jīng)胃酸作用后可能呈咖啡渣樣嘔吐物。若出血量較大且速度快,可表現(xiàn)為鮮紅色嘔血。部分患者因長(zhǎng)期慢性滲血,血液在腸道內(nèi)氧化形成黑便而非直接嘔血。這類(lèi)出血常伴隨上腹持續(xù)疼痛、體重驟降及貧血癥狀。
少數(shù)情況下胃癌患者吐血可能與腫瘤引發(fā)的胃潰瘍有關(guān)。潰瘍面暴露血管時(shí)可能發(fā)生間歇性出血,出血量相對(duì)較小但易反復(fù)。此類(lèi)患者往往有長(zhǎng)期消化不良病史,出血前可能出現(xiàn)腹痛加重或食欲減退等前驅(qū)癥狀。需要區(qū)分的是,肝硬化食管靜脈曲張破裂也可致吐血,但通常出血更迅猛且伴肝病體征。
胃癌相關(guān)吐血屬于急癥,須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查和止血處理。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。日常需避免粗糙辛辣食物,少量多餐減輕胃部負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)或嘔血復(fù)發(fā),應(yīng)即刻急診處理。
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