男性生活早泄可能由心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、局部麻醉藥物、口服藥物、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦射精控制中樞過(guò)度興奮。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與性治療有助于重建信心。避免過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間,轉(zhuǎn)移注意力可延長(zhǎng)潛伏期。
陰莖背神經(jīng)末梢分布密集或包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)降低閾值。使用利多卡因乳膏等局部麻醉劑可降低敏感度,配合延時(shí)避孕套物理阻隔刺激。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)部分患者有明顯改善。
慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔肌肉群異常收縮??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿路癥狀,配合左氧氟沙星片抗感染治療。溫水坐浴和提肛運(yùn)動(dòng)能緩解盆底肌痙攣。
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮分泌紊亂可能影響射精調(diào)控。需檢測(cè)血清游離睪酮和促甲狀腺激素,確診后可選擇十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療。
多發(fā)性硬化或腰椎間盤突出可能損傷射精傳導(dǎo)神經(jīng)。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合低頻電刺激治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯術(shù)干預(yù)異常反射弧。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食中增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物。性生活中采用停動(dòng)技巧或更換體位分散敏感度,必要時(shí)使用雙層避孕套減少摩擦刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常,需到泌尿外科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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