暗瘡和痘痘是痤瘡的不同發(fā)展階段,暗瘡主要指炎癥性痤瘡如膿皰、結(jié)節(jié),痘痘多指非炎癥性痤瘡如粉刺。痤瘡的發(fā)生與毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。
暗瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為紅色炎性丘疹、膿皰或囊腫,觸痛明顯,可能遺留色素沉著或瘢痕。痘痘主要指閉合性粉刺白頭和開放性粉刺黑頭,表面無紅腫,觸壓無痛感。
痘痘是痤瘡早期表現(xiàn),毛囊口堵塞導(dǎo)致皮脂蓄積形成粉刺。暗瘡屬于進(jìn)展期,因細(xì)菌感染引發(fā)毛囊周圍炎癥反應(yīng),可發(fā)展為深部結(jié)節(jié)或囊腫。
痘痘與毛囊角化過度、皮脂腺分泌旺盛相關(guān)。暗瘡在此基礎(chǔ)上合并痤瘡丙酸桿菌增殖,釋放游離脂肪酸和炎癥介質(zhì),導(dǎo)致局部組織破壞。
痘痘可通過維A酸乳膏、水楊酸制劑調(diào)節(jié)角化。暗瘡需聯(lián)合抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠,中重度者需口服多西環(huán)素片。
痘痘消退后多無痕跡。暗瘡炎癥消退后可能遺留痘印或凹陷性瘢痕,需早期干預(yù)避免永久性皮膚損傷。
日常需保持低糖低脂飲食,避免乳制品攝入過量。選用無油配方護(hù)膚品,每日兩次溫和清潔面部,勿擠壓皮損。炎性皮損持續(xù)不緩解或伴有瘢痕傾向時(shí),建議至皮膚科進(jìn)行光動(dòng)力或激光等專業(yè)治療。
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