小兒發(fā)燒腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
小兒發(fā)燒腹瀉期間胃腸功能較弱,建議家長(zhǎng)給予清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,家長(zhǎng)需少量多次給孩子補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液或淡鹽水,預(yù)防脫水。可選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法。將室溫保持在25℃左右,避免包裹過(guò)多衣物。禁止使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。若持續(xù)高熱不退或伴有寒戰(zhàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒。病毒性腹瀉可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱時(shí)可臨時(shí)使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,但須?yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和用藥間隔。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡、抽搐、脫水等癥狀,或發(fā)熱超過(guò)3天未緩解,需立即就診。就診前家長(zhǎng)可記錄患兒體溫變化、排便次數(shù)及性狀、進(jìn)食情況等信息,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查可幫助明確病因。
日常護(hù)理中需注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣?;謴?fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng),可添加胡蘿卜泥、蘋(píng)果泥等富含果膠的食物。避免去人群密集場(chǎng)所,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。定期接種輪狀病毒疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防相關(guān)感染。若癥狀反復(fù)或伴有其他異常表現(xiàn),建議到兒科或消化內(nèi)科進(jìn)一步檢查,排除乳糖不耐受、炎癥性腸病等潛在疾病。
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