小兒發(fā)燒嘔吐腹瀉可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過敏、消化不良等原因引起。
暫停固體食物6-8小時,改為少量多次飲用米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體。避免高糖、高脂及乳制品,待嘔吐緩解后逐步添加白粥、軟面條等易消化食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時間。
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液,優(yōu)先選擇低滲型口服補液鹽散。觀察小便量和顏色,若4小時無排尿或出現哭時無淚需警惕脫水??膳浜巷嬘玫}水或稀釋后的運動飲料。
體溫超過38.5℃時用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,穿著單層棉質衣物。發(fā)熱期間每2小時測量體溫,若持續(xù)高熱或出現寒戰(zhàn)應及時就醫(yī)。
細菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。發(fā)熱時按體重服用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。
出現血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷等脫水體征需立即就診。糞便常規(guī)檢查可鑒別細菌或病毒感染,血常規(guī)能判斷炎癥程度。重度脫水患兒可能需要靜脈補液治療,電解質紊亂者需住院監(jiān)測。
癥狀緩解后1周內保持清淡飲食,逐步增加蛋白質攝入如蒸蛋羹、魚肉泥。注意餐具消毒和手部清潔,腹瀉期間每次排便后涂抹護臀霜預防尿布疹?;謴推诒苊鈩×疫\動,每日保證12小時以上睡眠。家長需記錄每日體溫、排便次數及性狀變化,復診時向醫(yī)生詳細說明病情進展。
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