孕婦不做糖篩通常不建議，可能增加妊娠期糖尿病漏診風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期糖尿病篩查主要有孕24-28周口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、高危因素評(píng)估等方式。
糖篩是妊娠期糖尿病篩查的簡(jiǎn)稱，通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估孕婦對(duì)葡萄糖的代謝能力。孕24-28周是篩查的關(guān)鍵窗口期，此時(shí)胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性。未進(jìn)行篩查可能錯(cuò)過早期干預(yù)時(shí)機(jī)，妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。部分孕婦認(rèn)為無糖尿病家族史或體重正常可跳過篩查，但妊娠期激素變化可能使任何孕婦出現(xiàn)糖代謝異常。
存在特殊情況時(shí)需個(gè)體化處理。極少數(shù)孕婦因嚴(yán)重嘔吐無法耐受葡萄糖溶液，可改用空腹血糖或糖化血紅蛋白檢測(cè)。既往已確診糖尿病的孕婦可直接進(jìn)入血糖管理程序，無須重復(fù)篩查。對(duì)于合并其他嚴(yán)重疾病的孕婦，醫(yī)生可能調(diào)整篩查方案。但這類情況均需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定，不可自行放棄篩查。
建議所有孕婦按時(shí)完成糖篩，尤其存在高齡、肥胖、多囊卵巢綜合征等高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)更需重視。篩查異常者應(yīng)配合營(yíng)養(yǎng)科制定飲食計(jì)劃，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖和胎兒發(fā)育情況，避免高糖飲食和久坐不動(dòng)。若因特殊原因未能篩查，需加強(qiáng)孕期血糖監(jiān)測(cè)頻率，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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