牙齒松動且疼痛可通過口腔清潔、抗感染治療、咬合調(diào)整、牙周夾板固定、拔牙等方式處理,通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、齲齒、骨質(zhì)疏松等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清理牙縫,減少菌斑堆積。牙齦紅腫時可選用氯己定含漱液輔助消炎,避免用力橫刷加重牙齦萎縮。建議每半年進行一次專業(yè)潔治清除牙結(jié)石。
急性牙周膿腫需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。根尖周炎患者可能需要根管治療,術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
存在早接觸點的患者需調(diào)磨過高牙尖,夜磨牙者佩戴頜墊分散咬合力。嚴重牙槽骨吸收時可采用正畸手段重新分配咬合壓力,避免松動牙承受過大咀嚼力。
二度松動的前牙可用樹脂纖維夾板臨時固定4-8周,配合服用鈣爾奇碳酸鈣D3片促進牙槽骨修復(fù)。需定期復(fù)查調(diào)整夾板松緊度,避免影響牙齦血供。
三度松動伴牙槽骨吸收超過根長2/3的患牙建議拔除,術(shù)后3個月考慮種植修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖至8mmol/L以下,使用派麗奧鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑預(yù)防干槽癥。
日常應(yīng)限制過硬食物攝入,避免用松動牙啃咬蘋果等硬物。吸煙者需戒煙以減少牙周組織血管收縮,糖尿病患者要嚴格監(jiān)測血糖。建議每年進行口腔檢查,妊娠期女性更需加強牙周護理。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或溢膿時須立即就醫(yī)。
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