尿葡萄糖正常不能完全排除糖尿病。糖尿病診斷需結合血糖檢測等多指標綜合判斷,尿糖陰性可能受腎糖閾升高或檢測時機影響。
部分糖尿病患者腎糖閾升高時,即使血糖超過正常范圍,尿液中仍可能不出現葡萄糖。這種情況多見于中老年人群或長期糖尿病患者,腎臟對葡萄糖的重吸收能力增強,導致尿糖檢測呈現假陰性。血糖水平未超過腎糖閾時,尿糖檢測也無法反映真實血糖狀態(tài)。妊娠期婦女腎糖閾降低,可能出現尿糖陽性但血糖正常現象,此時需通過糖耐量試驗進一步確認。
空腹血糖受損或糖耐量異常階段的糖尿病患者,尿糖檢測可能顯示正常。這些糖尿病前期人群血糖波動尚未達到尿糖陽性閾值,但已存在胰島素抵抗或分泌不足。應激性高血糖或餐后短暫性血糖升高患者,尿糖檢測可能錯過血糖峰值時段。某些藥物如SGLT-2抑制劑會人為降低尿糖水平,干擾糖尿病篩查結果。
建議有糖尿病高危因素者定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,必要時行口服葡萄糖耐量試驗。保持合理膳食結構和規(guī)律運動,控制體重在正常范圍。出現多飲多尿等癥狀時應及時就醫(yī),避免僅憑尿糖檢測結果排除糖尿病可能。
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