寶寶無(wú)癥狀發(fā)燒39℃以上需立即就醫(yī)排查病因。高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫性疾病或罕見(jiàn)代謝異常引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律,避免自行使用退燒藥掩蓋病情。
幼兒急疹、流感等病毒感染是嬰幼兒高熱的常見(jiàn)原因,可能伴隨后續(xù)出現(xiàn)皮疹或咳嗽。家長(zhǎng)需保持寶寶多飲水,使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。若24小時(shí)內(nèi)未退燒或出現(xiàn)抽搐需急診。
隱匿性尿路感染、中耳炎等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,血常規(guī)檢查可輔助診斷。醫(yī)生可能建議頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療,家長(zhǎng)需按療程給藥并復(fù)查尿常規(guī)等指標(biāo)。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可引發(fā)超高熱,表現(xiàn)為皮膚干燥發(fā)燙。應(yīng)立即移至陰涼處,脫除過(guò)多衣物,用涼水敷額頭和大血管處,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
川崎病等免疫系統(tǒng)異常疾病早期可僅表現(xiàn)為高熱,后期可能出現(xiàn)結(jié)膜充血等癥狀。需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白治療,超聲心動(dòng)圖檢查冠狀動(dòng)脈是否受累。
楓糖尿癥等先天代謝缺陷在應(yīng)激狀態(tài)下可能誘發(fā)高代謝性發(fā)熱,常伴意識(shí)改變。需通過(guò)血氨檢測(cè)等專項(xiàng)檢查確診,治療需限制蛋白攝入并使用特殊配方奶粉。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶臥床休息,穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲料。發(fā)熱期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱時(shí)間與用藥情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病程變化。退熱后仍須觀察3天是否出現(xiàn)新癥狀,避免劇烈活動(dòng)直至完全康復(fù)。
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