面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護理等方式綜合干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或特發(fā)性面神經(jīng)炎等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療,營養(yǎng)神經(jīng)常用甲鈷胺片。若合并細菌感染可加用阿莫西林膠囊。藥物需嚴格遵循療程,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)病48小時后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮?;謴?fù)期可進行面部肌肉按摩,每日重復(fù)進行3次,每次持續(xù)10分鐘。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通經(jīng)脈。中藥可用牽正散加減,或外敷馬錢子粉調(diào)制的膏藥。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂者,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。晚期嚴重病例可考慮顳肌懸吊術(shù)改善外觀。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需充分評估適應(yīng)癥。
每日用溫毛巾熱敷患側(cè)15分鐘,外出佩戴墨鏡防角膜干燥。進食時選擇軟食,避免辛辣刺激。睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù)。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部,每日練習(xí)鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、雞蛋、西藍花等。若3個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,長期不愈者可考慮肉毒素注射改善面部對稱性。治療期間出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液保護角膜。
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