膝蓋腫疼可能由軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限。急性期可采取冰敷減輕水腫,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。損傷后48小時(shí)可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。可遵醫(yī)囑口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片控制病情,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指用力抓握動(dòng)作。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)受累時(shí)疼痛劇烈難以忍受。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù),嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)??祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛期間應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。建議選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶300毫升或豆腐100克以滿(mǎn)足鈣質(zhì)需求。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善磁共振檢查。
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