痔瘡和肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎療法、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀;肛裂可能與排便用力過(guò)度、肛門感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門裂傷等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門組織的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和肛裂疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等,但需注意藥物過(guò)敏反應(yīng)。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物減輕炎癥;肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。若合并感染,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。所有藥物均須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過(guò)橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落。該操作需由肛腸科醫(yī)生完成,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或墜脹感。治療期間應(yīng)保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否有持續(xù)出血等異常情況。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅳ度痔瘡或慢性肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需住院觀察3-5天,恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,定期傷口換藥。手術(shù)治療后復(fù)發(fā)概率較低,但仍有必要保持良好排便習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。
痔瘡和肛裂患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)10分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。長(zhǎng)期辦公室工作者可配備透氣坐墊,減輕肛門壓力。
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