肝硬化患者護理需從病情監測、飲食管理、藥物管理、并發(fā)癥預防、心理支持五個(gè)方面出發(fā)。肝硬化是慢性肝病終末階段,護理核心在于延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
定期復查肝功能、凝血功能、腹部超聲等指標,觀(guān)察黃疸、腹圍、體重變化。若出現嘔血、黑便、意識模糊等異常需立即就醫。建議使用專(zhuān)用記錄本跟蹤體溫、尿量、排便等基礎數據。
采用低鹽高蛋白飲食,每日鹽分不超過(guò)3克,選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肝性腦病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。避免堅硬粗糙食物,烹飪方式以蒸煮為主,禁止飲酒及含酒精食品。
嚴格遵醫囑服用利尿劑如呋塞米片、護肝藥如多烯磷脂酰膽堿膠囊。禁止自行使用非甾體抗炎藥或中草藥。藥物需碾碎或選用液體制劑,食管靜脈曲張者避免膠囊劑型。
臥床時(shí)抬高下肢減輕水腫,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。保持皮膚清潔預防感染,避免用力排便以防消化道出血。限制每日飲水量在1000毫升內,合并腹水者需監測24小時(shí)出入量。
鼓勵患者參與輕量活動(dòng)如散步、園藝,加入病友互助小組緩解焦慮。家屬需學(xué)習識別肝性腦病早期癥狀如性格改變、晝夜顛倒。必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),避免負面情緒影響治療依從性。
肝硬化護理需建立長(cháng)期管理計劃,家屬應協(xié)助制作飲食記錄表和用藥提醒。保持居室通風(fēng)干燥,定期消毒生活用品。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,夜間使用護欄防止墜床。建議每3個(gè)月復查胃鏡評估靜脈曲張程度,出現發(fā)熱或腹痛加重時(shí)須24小時(shí)內就診。
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