頸椎病可通過(guò)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、骨科、疼痛科等科室治療,通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要通過(guò)非手術(shù)方式改善頸椎功能。針對(duì)早期頸椎病,可采用頸椎牽引、超短波治療等物理療法緩解肌肉痙攣,配合運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)頸部肌群穩(wěn)定性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基療法等頸部訓(xùn)練。
骨科主要處理結(jié)構(gòu)性病變。當(dāng)出現(xiàn)椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根、椎管狹窄等嚴(yán)重情況時(shí),可能需要椎間孔鏡手術(shù)、頸椎前路減壓融合術(shù)等治療。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X線、MRI等影像學(xué)檢查評(píng)估骨質(zhì)增生程度,判斷是否需要手術(shù)干預(yù)。
疼痛科專注于癥狀控制。對(duì)于頑固性頸肩痛患者,可采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融術(shù)等介入治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估疼痛來(lái)源,選擇性阻滯頸神經(jīng)后支或星狀神經(jīng)節(jié),同時(shí)指導(dǎo)藥物階梯治療。
神經(jīng)內(nèi)科適用于伴隨神經(jīng)癥狀者。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛、肌力下降等神經(jīng)根受壓表現(xiàn),需進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度。醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合巴氯芬片緩解肌肉痙攣。
中醫(yī)科提供傳統(tǒng)療法選擇。針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿運(yùn)用滾法、揉法等手法松解粘連。可配合服用頸復(fù)康顆粒、根痛平片等中成藥,或使用艾灸溫通頸部陽(yáng)氣。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作時(shí)保持顯示器與視線平齊。建議進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),每日做頸部米字操3-5組。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕椎體負(fù)荷。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物墜落等脊髓受壓表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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