過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、感染未徹底清除、接觸過(guò)敏原、免疫調(diào)節(jié)紊亂、藥物或食物刺激等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
1、遺傳易感性
部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)病原體或過(guò)敏原的異常免疫應(yīng)答。這類(lèi)患者需避免近親結(jié)婚，定期監(jiān)測(cè)免疫功能，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。伴隨家族史者復(fù)發(fā)概率較高，表現(xiàn)為皮膚紫癜反復(fù)出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等調(diào)節(jié)免疫。
2、感染未徹底清除
鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌等病原體持續(xù)感染可激活免疫系統(tǒng)?；颊叱Ｓ醒释础⒏雇吹劝Y狀，需通過(guò)血清ASO檢測(cè)或呼氣試驗(yàn)確診。急性期應(yīng)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素，配合蒲地藍(lán)消炎口服液控制感染。
3、接觸過(guò)敏原
塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原或海鮮、堅(jiān)果等食物過(guò)敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蕁麻疹伴紫癜，建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查，嚴(yán)格規(guī)避致敏物質(zhì)。發(fā)作期可服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松龍注射液。
4、免疫調(diào)節(jié)紊亂
Th1/Th2細(xì)胞失衡、補(bǔ)體異?；罨葯C(jī)制導(dǎo)致血管持續(xù)炎癥。這類(lèi)患者紫癜常對(duì)稱(chēng)分布，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛，需檢測(cè)免疫球蛋白及補(bǔ)體水平?？勺襻t(yī)囑使用白芍總苷膠囊、雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，配合維生素C片改善血管脆性。
5、藥物或食物刺激
阿司匹林腸溶片、抗生素等藥物或含添加劑食品可能誘發(fā)超敏反應(yīng)。患者用藥后出現(xiàn)新發(fā)紫癜需立即停用可疑藥物，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者應(yīng)記錄飲食日記，避免食用含防腐劑的加工食品。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量；飲食宜清淡，發(fā)作期限制高蛋白食物；定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟損害。若紫癜反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月或伴隨血尿、蛋白尿，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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