過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘因、藥物治療、調(diào)整飲食、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式控制。過(guò)敏性紫癜通常由感染、過(guò)敏原刺激、免疫功能紊亂等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)紫癜的過(guò)敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。保持居住環(huán)境清潔,減少接觸化學(xué)洗滌劑。感染是常見誘因,需注意預(yù)防呼吸道感染,避免過(guò)度勞累。寒冷刺激可能加重血管炎癥,冬季需注意保暖。
急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。嚴(yán)重病例可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。伴有腹痛者可配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。皮膚紫癜明顯時(shí)局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊可用于調(diào)節(jié)免疫功能。
發(fā)作期選擇低敏飲食,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃,有助于改善血管通透性。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸辛辣刺激。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體過(guò)敏食物?;謴?fù)期逐步嘗試引入新食物,觀察反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為本病多屬血熱妄行,可選用涼血止血類中藥如槐花炭、地榆炭。脾虛型患者適合歸脾丸調(diào)理,陰虛火旺者可服知柏地黃丸。穴位貼敷選取三陰交、血海等穴位。艾灸足三里能增強(qiáng)體質(zhì)。中藥熏洗可緩解皮膚癥狀,但需防燙傷。
即使癥狀緩解也需定期檢測(cè)尿常規(guī),監(jiān)測(cè)腎臟是否受累。血常規(guī)檢查可評(píng)估炎癥程度。免疫球蛋白檢測(cè)幫助判斷過(guò)敏狀態(tài)。皮膚活檢能明確血管炎類型。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
過(guò)敏性紫癜患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦。保持情緒穩(wěn)定,精神緊張可能加重癥狀。注意觀察大小便顏色,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)防護(hù),預(yù)防感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)。建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。
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