左側(cè)大腦中動脈供血不足是否嚴重需結(jié)合具體病因及癥狀判斷,多數(shù)情況下及時干預(yù)可改善預(yù)后,但若延誤治療可能導(dǎo)致腦梗死等嚴重后果。
左側(cè)大腦中動脈供血不足的嚴重程度與病因直接相關(guān)。動脈粥樣硬化是最常見原因,表現(xiàn)為血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄,患者可能出現(xiàn)短暫性言語障礙、右側(cè)肢體麻木或無力等癥狀。高血壓或糖尿病引起的血管內(nèi)皮損傷也會加重供血不足,這類患者需長期控制基礎(chǔ)疾病。部分患者因頸椎病壓迫椎動脈導(dǎo)致代償性供血不足,癥狀常與體位變化相關(guān)。少數(shù)情況下心臟栓子脫落引發(fā)栓塞,可能突發(fā)偏癱或失語,需緊急溶栓治療。
當供血不足引發(fā)大面積腦組織缺血時,可能造成不可逆神經(jīng)損傷。部分患者出現(xiàn)進展性認知功能下降,與慢性低灌注導(dǎo)致的腦白質(zhì)病變有關(guān)。若合并顱內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞,側(cè)支循環(huán)代償不良者易進展為分水嶺梗死。高齡患者或伴有凝血功能異常者,發(fā)生出血性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險較高。
建議出現(xiàn)反復(fù)頭暈、單側(cè)肢體無力等癥狀時盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,完善頭頸部血管成像評估狹窄程度。日常需監(jiān)測血壓血糖,避免吸煙及高脂飲食,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。急性發(fā)作時立即平臥休息,保持呼吸道通暢,撥打急救電話。
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