淺靜脈血栓可通過抗凝治療、局部處理、壓力治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。淺靜脈血栓通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨紅腫、壓痛、條索狀硬結(jié)等癥狀。
低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物可抑制血栓擴(kuò)展。適用于血栓范圍較大或存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的情況,需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。合并深靜脈血栓時(shí)需延長抗凝療程。
急性期可冷敷減輕炎癥反應(yīng),48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。抬高患肢有助于靜脈回流,避免局部按摩以防血栓脫落。若合并感染需配合抗生素軟膏。
醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶可增加淺靜脈血流速度,壓力梯度以踝部20-30mmHg為宜。需持續(xù)穿戴2-3周,睡眠時(shí)解除壓力。禁忌用于動(dòng)脈缺血或嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變患者。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)選用頭孢克洛分散片。
血栓范圍超過5厘米或累及大隱靜脈匯合處時(shí),可行血栓切除術(shù)。反復(fù)發(fā)作或合并潰瘍者可選擇曲張靜脈剝脫術(shù)。術(shù)后仍需配合抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)??刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病,戒煙限酒降低血液黏稠度。穿著寬松衣物,定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血栓蔓延等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。
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