腰椎間盤突出通常會引起疼痛,疼痛程度與突出部位、神經(jīng)受壓程度有關(guān)。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓導(dǎo)致的病變。
腰椎間盤突出早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或輕微疼痛,久坐久站后癥狀加重。隨著病情進(jìn)展,突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)下肢放射性疼痛,表現(xiàn)為從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)延伸的刺痛或灼燒感,咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。部分患者會出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、肌力下降,嚴(yán)重時甚至影響行走。疼痛程度因人而異,輕者通過臥床休息可緩解,重者需藥物干預(yù)。
極少數(shù)中央型腰椎間盤突出可能突發(fā)劇烈腰痛伴雙下肢癱瘓,屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。妊娠期女性、重體力勞動者、長期駕駛?cè)巳焊壮霈F(xiàn)嚴(yán)重疼痛癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨大小便功能障礙,提示可能存在馬尾神經(jīng)受壓,須緊急就醫(yī)處理。
建議避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,急性期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時保持腰部直立并用腿部發(fā)力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時須及時就診,通過CT或核磁共振明確突出程度,由醫(yī)生制定階梯治療方案。
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