中度脂肪肝患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酒精攝入過(guò)量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,避免油炸食品、肥肉等高脂食物。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日攝入新鮮蔬菜水果500克以上。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用魚類、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。嚴(yán)格限制添加糖攝入,避免含糖飲料及精制甜點(diǎn)。
通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)結(jié)合方式將體重指數(shù)控制在24以下,建議每周減重0.5-1公斤。避免快速減肥導(dǎo)致肝損傷,可記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。體重下降5%-10%可顯著改善肝臟脂肪變性。
酒精會(huì)加重肝細(xì)胞損傷,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。合并脂肪肝者應(yīng)戒酒,避免飲用高度白酒、烈性酒。酒精性脂肪肝患者在戒酒4-6周后超聲檢查可見改善。注意某些藥物含酒精成分需謹(jǐn)慎使用。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂和肝臟超聲,監(jiān)測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)。合并代謝綜合征者需定期檢測(cè)血糖、血壓。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免使用可能損傷肝臟的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚等需遵醫(yī)囑服用。保持樂觀心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂療法緩解壓力。注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,定期進(jìn)行健康體檢評(píng)估整體代謝狀況。
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