中度脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪含量超過正常范圍但未達到重度標準的病理狀態(tài),通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗等因素引起,可能伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。
長期熱量攝入過剩導致脂肪在肝細胞沉積,形成脂肪肝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重超標、腰圍增大等表現(xiàn)。建議通過控制每日總熱量、減少精制碳水攝入、增加有氧運動等方式改善。若合并代謝綜合征,需在醫(yī)生指導下使用奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物輔助治療。
每日飲酒超過40克乙醇會抑制肝臟脂肪酸氧化,引發(fā)脂肪變性。常見癥狀包括肝酶輕度升高、食欲減退。戒酒是核心治療措施,必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2型糖尿病或糖耐量異?;颊咭蛞葝u素敏感性下降,促使肝臟合成更多甘油三酯。這類患者往往伴有空腹血糖升高、黑棘皮癥等表現(xiàn)。除飲食運動干預外,可能需要使用吡格列酮片、恩格列凈片等改善胰島素敏感性的藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬片等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝?;颊哂盟幤陂g需定期監(jiān)測肝功能,必要時更換為對肝臟影響較小的替代藥物,如阿托伐他汀鈣片替代辛伐他汀片。
妊娠晚期出現(xiàn)的特殊類型,與激素變化和線粒體功能障礙有關,表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸等。屬于產(chǎn)科急癥,需立即住院治療,必要時終止妊娠,同時配合注射用還原型谷胱甘肽等藥物支持治療。
中度脂肪肝患者應建立低脂低糖飲食結構,每日保證30分鐘以上快走或游泳等運動,避免熬夜和飲酒。每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、黃疸等癥狀需及時消化內(nèi)科就診。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病,防止脂肪肝進展為肝硬化。
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