雙下鼻甲肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛以及睡眠障礙等癥狀。雙下鼻甲肥大可能與慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲、藥物性鼻炎以及結(jié)構(gòu)性異常等因素有關(guān)。
慢性炎癥長期刺激可導(dǎo)致下鼻甲黏膜及黏膜下組織增生肥厚?;颊叱3霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕。治療需針對炎癥控制,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑或生理鹽水沖洗鼻腔。
機體接觸變應(yīng)原后引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕及鼻癢。鼻甲黏膜水腫和肥大可導(dǎo)致交替性或持續(xù)性鼻塞。治療需避免接觸變應(yīng)原,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片或鼻用糖皮質(zhì)激素。
鼻中隔偏曲可造成雙側(cè)鼻腔通氣不均,凸起側(cè)鼻腔下鼻甲為適應(yīng)氣流刺激代償性肥厚。癥狀以單側(cè)或雙側(cè)鼻塞為主,可伴有鼻出血或頭痛。藥物治療效果有限,嚴(yán)重時需考慮鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。
長期濫用鼻用減充血劑如萘甲唑啉滴鼻液可導(dǎo)致反跳性鼻黏膜充血腫脹,下鼻甲組織增生。表現(xiàn)為藥物依賴性鼻塞,停藥后癥狀加重。治療需立即停用減充血劑,并遵醫(yī)囑更換為鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
先天性或后天性骨性鼻甲肥大可造成持續(xù)性鼻腔阻塞?;颊咄馐茏韪忻黠@,對藥物治療反應(yīng)不佳。診斷需依靠鼻內(nèi)鏡或CT檢查,必要時需行下鼻甲部分切除術(shù)等外科干預(yù)改善通氣。
雙下鼻甲肥大患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。使用加濕器維持室內(nèi)適宜濕度有助于減輕鼻腔干燥不適。定期用生理性海水鼻噴霧劑護理鼻腔可保持黏膜濕潤。適當(dāng)進行體育鍛煉如慢跑、游泳有助于改善鼻腔通氣功能。若鼻塞癥狀持續(xù)加重或伴有膿性分泌物、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診評估是否需要醫(yī)療干預(yù)。
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