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心肌梗塞怎么搶救

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心肌梗塞搶救需立即撥打急救電話并啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，關(guān)鍵措施包括保持患者平臥、舌下含服硝酸甘油片、持續(xù)胸外按壓與人工呼吸。心肌梗塞搶救的核心步驟主要有立即呼救、藥物干預(yù)、心肺復(fù)蘇、電除顫、急診手術(shù)。

1、立即呼救

發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗塞癥狀如持續(xù)胸痛、呼吸困難時(shí)，第一時(shí)間撥打120急救電話。呼叫過(guò)程中需清晰描述患者癥狀、年齡及所在位置，保持電話暢通直至救護(hù)車到達(dá)。若在公共場(chǎng)所應(yīng)同步尋求他人幫助獲取自動(dòng)體外除顫器。

2、藥物干預(yù)

在急救人員到達(dá)前，可協(xié)助意識(shí)清醒患者舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥1次。但需注意收縮壓低于90毫米汞柱或心率低于50次/分時(shí)禁用。阿司匹林腸溶片300毫克嚼服有助于抑制血小板聚集。

3、心肺復(fù)蘇

患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí)，立即以100-120次/分鐘頻率實(shí)施胸外按壓，按壓深度5-6厘米。每30次按壓配合2次人工呼吸，使用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。持續(xù)進(jìn)行至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員接手。

4、電除顫

若獲取AED設(shè)備，需按語(yǔ)音提示貼好電極片，分析心律后對(duì)可除顫心律實(shí)施電擊。室顫或無(wú)脈性室速時(shí)，單相波除顫器選擇360焦耳能量，雙相波選擇150-200焦耳。電擊后立即恢復(fù)胸外按壓，2分鐘后再評(píng)估心律。

5、急診手術(shù)

急救人員到達(dá)后將優(yōu)先進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，確診ST段抬高型心肌梗塞后，首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。從首次醫(yī)療接觸到球囊擴(kuò)張時(shí)間應(yīng)控制在90分鐘內(nèi)，必要時(shí)可靜脈注射注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

心肌梗塞康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。飲食遵循低鹽低脂原則，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從床邊坐立逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提舉超過(guò)5公斤的重物。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)立即舌下噴服并靜臥休息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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