膝蓋骨頭里面疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、運動損傷、炎癥反應(yīng)、代謝性疾病或腫瘤等因素有關(guān)。常見原因主要有骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥和骨腫瘤。
1、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛，多見于中老年人。晨起僵硬感明顯，活動后減輕但久站加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀，配合超聲波等物理治療。
2、半月板損傷
運動時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙定位疼痛伴彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇烈疼痛，常見第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、骨質(zhì)疏松癥
骨量減少導(dǎo)致骨小梁微骨折，表現(xiàn)為深部鈍痛伴身高縮短?；A(chǔ)治療為碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。
5、骨腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤均可引起持續(xù)性夜間痛，X線可見骨質(zhì)破壞。需穿刺活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤行刮除術(shù)，惡性腫瘤需綜合放化療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動，體重超標(biāo)者需減重?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度肌力訓(xùn)練，疼痛急性期可冰敷15分鐘每日3次。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時至骨科就診完善X線、MRI等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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