摔傷后骨頭內(nèi)部疼痛可能與軟組織損傷、骨挫傷、骨裂或骨折有關(guān),常見原因包括外力沖擊導(dǎo)致骨膜刺激、骨髓水腫或微小骨結(jié)構(gòu)損傷。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查隱匿性骨折。
外力沖擊可直接損傷骨膜,骨膜富含神經(jīng)末梢,受刺激后會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或刺痛感,常伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。輕微骨挫傷可能僅表現(xiàn)為骨髓水腫,通過(guò)磁共振成像可發(fā)現(xiàn)異常信號(hào),但普通X線檢查往往無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。骨裂屬于不完全性骨折,疼痛程度介于挫傷與完全骨折之間,可能出現(xiàn)夜間靜息痛或負(fù)重時(shí)疼痛加劇。完全骨折的疼痛更為劇烈且持續(xù),通常伴隨明顯腫脹、畸形和功能障礙,需通過(guò)影像學(xué)確診。
骨質(zhì)疏松患者摔倒后易發(fā)生壓縮性骨折,疼痛可能放射至周圍區(qū)域,常見于脊柱或髖部。兒童青枝骨折因骨骼彈性較好,可能僅表現(xiàn)為局部壓痛而無(wú)明顯畸形,需要通過(guò)CT三維重建明確診斷。病理性骨折由腫瘤或感染等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起,輕微外力即可誘發(fā),疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重且夜間顯著。
摔傷后應(yīng)停止患肢負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹,抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。疑似骨折需用夾板臨時(shí)固定避免二次損傷,禁止自行揉搓或熱敷疼痛部位。就醫(yī)后根據(jù)損傷類型選擇石膏固定、支具保護(hù)或手術(shù)治療,康復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,逐步進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止廢用性萎縮。
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