白癜風(fēng)植皮治療通常適用于穩(wěn)定期患者,主要方法包括自體表皮移植術(shù)、微小皮片移植術(shù)等。植皮治療需在醫(yī)生評估后選擇合適術(shù)式,并配合光療或藥物治療。
自體表皮移植術(shù)通過提取患者自身健康皮膚的表皮層,移植至白斑區(qū)域,適用于面積較小的局限性皮損。術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著不均,需聯(lián)合窄譜中波紫外線治療促進色素恢復(fù)。微小皮片移植術(shù)將1-2毫米的健康皮片多點植入白斑區(qū),操作創(chuàng)傷更小但需重復(fù)進行多次。移植后可能出現(xiàn)表皮囊腫或感染,需嚴格消毒并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防。非培養(yǎng)黑素細胞移植術(shù)通過實驗室擴增患者黑素細胞后回植,技術(shù)難度較高但復(fù)發(fā)率較低,術(shù)后需避免劇烈摩擦。培養(yǎng)表皮片移植需提前2-3周制備培養(yǎng)皮膚,適合大面積皮損但存在培養(yǎng)污染風(fēng)險。所有植皮術(shù)后均需使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏維持治療,并避免陽光暴曬6個月以上。
植皮治療后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳或泡澡。日常需補充含銅、鋅豐富的食物如牡蠣、堅果等,避免攝入過量維生素C。穩(wěn)定期患者可配合308nm準分子激光治療,每周2-3次以促進色素再生。外出時需使用SPF30以上的物理防曬霜,防止移植區(qū)出現(xiàn)色差。建議每3個月復(fù)查一次,監(jiān)測移植皮膚色素沉著情況,若出現(xiàn)同形反應(yīng)需立即停止光療。
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