甲狀腺功能減退癥主要由自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量、藥物影響以及垂體或下丘腦病變等原因引起。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。
自身免疫性甲狀腺炎是引起甲減的最常見原因,體內(nèi)產(chǎn)生的甲狀腺自身抗體攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞逐漸破壞和功能喪失。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大和抗體滴度升高,治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物補充甲狀腺激素,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺手術(shù)切除或放射性碘治療后可能造成甲狀腺組織缺失或功能受損,導(dǎo)致甲狀腺激素合成能力下降?;颊叱S蓄i部手術(shù)史或放射治療史,可能伴有頸部不適。治療需要長期替代治療,如使用甲狀腺片等藥物,并定期評估激素水平。
長期攝入過量碘會抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶活性,阻礙甲狀腺激素合成,誘發(fā)或加重甲減?;颊呖赡苡懈叩怙嬍郴蛴盟幨?,治療需限制碘攝入并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食,使用左甲狀腺素鈉片補充激素不足。
鋰制劑、胺碘酮片等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或釋放,導(dǎo)致藥物性甲減?;颊叱S邢嚓P(guān)藥物服用史,可能伴有乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生評估后調(diào)整藥物方案,并使用左甲狀腺素鈉片等藥物糾正激素缺乏。
垂體腫瘤或下丘腦損傷會影響促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致中樞性甲減?;颊呖赡馨橛蓄^痛或視力障礙等癥狀,治療需針對原發(fā)病因進行手術(shù)或藥物干預(yù),并補充左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素藥物。
甲減患者需保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免過量碘攝入。規(guī)律作息和適度運動有助于改善代謝狀態(tài),定期復(fù)查甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行停藥或更改劑量。
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