甲狀腺功能減退癥的主要病因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變以及藥物因素等。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由多種原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣?、分泌不足或生物效應減弱引起的全身性代謝綜合征。
1、自身免疫性甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺炎，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體，導致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能出現(xiàn)甲狀腺腫大，后期伴隨甲狀腺功能減退。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物替代治療，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2、甲狀腺手術(shù)或放射治療
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少導致激素分泌不足。放射性碘131治療甲亢也可能破壞過多甲狀腺組織。這類患者需要終身服用甲狀腺激素替代藥物如加衡、澤寧等，術(shù)后需定期復查甲狀腺功能指標。
3、碘缺乏
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，多見于山區(qū)等缺碘地區(qū)。患者可能出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大，嚴重時導致克汀病。預防需食用加碘鹽，治療可遵醫(yī)囑使用碘劑補充，同時配合左甲狀腺素鈉片治療。
4、垂體或下丘腦病變
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血等導致的垂體功能減退，會影響促甲狀腺激素分泌。下丘腦病變也會通過影響促甲狀腺激素釋放激素導致繼發(fā)性甲減。這類患者需要治療原發(fā)病，同時使用甲狀腺激素替代治療如優(yōu)甲樂。
5、藥物因素
長期使用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。某些抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片使用過量也會導致藥物性甲減。出現(xiàn)藥物性甲減時應及時調(diào)整用藥方案，必要時在醫(yī)生指導下補充甲狀腺激素。
甲減患者日常應注意保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。規(guī)律作息，避免過度勞累，冬季注意保暖。遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或更改用藥方案。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善新陳代謝。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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