皮膚對(duì)紫外線過(guò)敏可通過(guò)避免日曬、物理防護(hù)、外用藥物、口服藥物、光療脫敏等方式緩解。紫外線過(guò)敏通常由遺傳因素、光敏物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、免疫異常、慢性光化性皮炎等原因引起。
每日10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線較強(qiáng)時(shí)段盡量減少外出,陰天也需注意防護(hù),因UVA可穿透云層。外出時(shí)選擇樹(shù)蔭、遮陽(yáng)傘等遮蔽物,室內(nèi)靠近窗戶位置也可能受到紫外線影響,建議拉上遮光窗簾。
穿戴UPF50+防曬衣帽及UV400防護(hù)墨鏡,選擇廣譜防曬霜如氧化鋅型物理防曬劑,需每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。衣物宜選深色緊密織物,濕水后防護(hù)效果會(huì)下降,需及時(shí)更換干燥衣物。
急性期可使用糠酸莫米松乳膏緩解瘙癢腫脹,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性皮損可涂抹他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫,皮膚干燥脫屑時(shí)配合尿素維E乳膏修復(fù)屏障。
嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng),頑固病例需用羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏感性。β-胡蘿卜素膠丸可作為光保護(hù)劑輔助使用,但需注意過(guò)量可能致皮膚橙黃色改變。
冬季可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行窄譜UVB漸進(jìn)式照射,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次逐漸增量。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng),出現(xiàn)明顯紅斑應(yīng)立即暫停并調(diào)整方案。
日常應(yīng)避免食用光敏性食物如灰菜、茴香等,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜幫助抗氧化。選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免破壞皮脂膜。建議建立防曬日記記錄日曬時(shí)間、防護(hù)措施及皮膚反應(yīng),定期復(fù)查調(diào)整防護(hù)策略。若出現(xiàn)水皰、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī),不可自行挑破水皰或使用偏方處理。
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