膝蓋里面疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋里面疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳或長時間行走??墒褂米o膝或支具固定關(guān)節(jié),減輕軟骨和韌帶壓力。日??商Ц呋贾龠M靜脈回流,緩解腫脹疼痛。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。急性期48小時后可進行冷敷,慢性期可采用蠟療或紅外線照射。康復期建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,滑膜炎急性期可短期使用潑尼松龍片。痛風發(fā)作需服用秋水仙堿片降低血尿酸。
對于頑固性滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎,可在超聲引導下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。嚴重炎癥時可聯(lián)合注射復方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。
半月板三級損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),軟骨剝脫者可進行微骨折術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇脛骨高位截骨術(shù),嚴重病例需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山或深蹲等動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時,應及時到骨科或風濕免疫科就診,通過核磁共振明確損傷程度。康復期間可進行游泳、騎自行車等非負重運動,保持關(guān)節(jié)活動度。
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