神經(jīng)衰弱建議就診神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科。神經(jīng)衰弱可能與長期精神緊張、睡眠障礙、心理壓力過大等因素有關,通常表現(xiàn)為易疲勞、注意力不集中、情緒波動等癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生可能通過腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦供血不足、甲狀腺功能異常等軀體疾病。若確診為單純神經(jīng)衰弱,可能建議服用谷維素片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合認知行為治療。
精神心理科側(cè)重心理因素評估。當伴隨明顯焦慮抑郁時,醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,并結(jié)合正念減壓療法。嚴重失眠者可短期使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠周期。
中醫(yī)認為神經(jīng)衰弱屬"郁證"范疇,可能開具安神補腦液、棗仁安神膠囊等中成藥,配合針灸百會、神門等穴位。肝郁氣滯型常用逍遙丸,心脾兩虛型推薦歸脾丸。
針對肌肉緊張性頭痛等癥狀,可采用經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療等物理療法。高壓氧治療對改善腦缺氧狀態(tài)有一定幫助,需連續(xù)治療10-15次。
若以睡眠障礙為主癥,睡眠監(jiān)測可明確是否存在睡眠呼吸暫停綜合征等共病。多導睡眠圖能客觀評估睡眠結(jié)構,必要時使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
日常需保持規(guī)律作息,每日23點前入睡,午休不超過30分鐘。飲食多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免濃茶咖啡。每周進行3-5次有氧運動如八段錦、快走等,強度以微微出汗為宜。建議家屬參與監(jiān)督用藥,創(chuàng)造安靜居家環(huán)境,避免反復追問病情加重患者心理負擔。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)自殺傾向時需立即復診。
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