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動(dòng)脈瘤后期什么癥狀

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動(dòng)脈瘤后期可能出現劇烈頭痛、視力障礙、意識模糊、肢體無(wú)力和嘔吐等癥狀。動(dòng)脈瘤是血管壁異常膨出形成的病變，后期癥狀主要與瘤體增大或破裂有關(guān)，需立即就醫干預。

1、劇烈頭痛

動(dòng)脈瘤后期最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈頭痛，常被患者描述為一生中最嚴重的頭痛。這種頭痛多由瘤體破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血引起，疼痛通常從后枕部或眼眶周?chē)_(kāi)始，迅速擴散至全頭部。伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀時(shí)，提示可能存在腦膜刺激征。此時(shí)需絕對臥床休息，避免用力動(dòng)作，并緊急呼叫急救車(chē)轉運。

2、視力障礙

位于視神經(jīng)周?chē)蝾i內動(dòng)脈段的動(dòng)脈瘤增大時(shí)，可壓迫視神經(jīng)或視交叉，導致視力下降、視野缺損或復視。部分患者會(huì )出現眼瞼下垂、瞳孔散大等動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現。通過(guò)眼底檢查可能發(fā)現視盤(pán)水腫或視網(wǎng)膜出血。這類(lèi)癥狀提示瘤體已對周?chē)窠?jīng)結構產(chǎn)生占位效應，需盡快進(jìn)行腦血管影像學(xué)評估。

3、意識模糊

動(dòng)脈瘤破裂后血液進(jìn)入腦室或腦實(shí)質(zhì)時(shí)，可能引發(fā)急性顱內壓增高，導致意識水平下降?；颊弑憩F為嗜睡、譫妄或昏迷，伴隨肢體抽搐、大小便失禁等癥狀。這種情況屬于神經(jīng)外科急癥，需立即進(jìn)行氣管插管保護氣道，同時(shí)準備急診手術(shù)清除血腫或介入栓塞治療。

4、肢體無(wú)力

大腦中動(dòng)脈或前交通動(dòng)脈瘤破裂可引起腦內血腫，壓迫運動(dòng)功能區，導致對側肢體偏癱。部分患者會(huì )出現言語(yǔ)含糊、吞咽困難等假性球麻痹癥狀。這類(lèi)局灶性神經(jīng)功能缺損提示存在腦組織受壓或缺血，需通過(guò)CT血管造影明確出血部位，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內高壓。

5、噴射性嘔吐

顱內壓急劇升高時(shí)會(huì )刺激延髓嘔吐中樞，引發(fā)噴射狀嘔吐，多不伴有惡心前兆。這種嘔吐常與頭痛、意識障礙同時(shí)出現，提示可能存在急性腦積水或廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊咝璞３謧扰P位防止誤吸，醫療團隊需準備腦室穿刺引流或腦脊液置換治療。

動(dòng)脈瘤后期患者應嚴格臥床休息，避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能升高血壓的行為。飲食以低鹽、高纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，保持每日2000毫升飲水量?？祻推谛柙谏窠?jīng)外科醫生指導下逐步進(jìn)行肢體功能訓練，定期復查腦血管造影評估瘤體情況。家屬應學(xué)會(huì )識別頭痛加劇、瞳孔不等大等危險征兆，隨時(shí)做好急救準備。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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