智齒一次拔4顆通常是可以的,但需根據(jù)患者口腔狀況、耐受力和醫(yī)生評(píng)估決定。多數(shù)健康成年人可耐受一次性拔除4顆智齒,少數(shù)存在復(fù)雜阻生、全身疾病或術(shù)后護(hù)理困難者需分次拔除。
對(duì)于口腔空間充足、智齒位置較正且無急性炎癥的患者,一次性拔除4顆智齒能減少手術(shù)次數(shù)和恢復(fù)周期。術(shù)前需通過全景片評(píng)估牙齒與神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)中采用心電監(jiān)護(hù)保障安全,術(shù)后配合冰敷和流質(zhì)飲食可降低腫脹風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見年輕患者因愈合能力強(qiáng),選擇全麻下一次性完成手術(shù),術(shù)后3-5天腫脹消退。
若存在水平阻生智齒緊貼下頜神經(jīng)管、凝血功能異常或伴有頜骨囊腫等情況,分次拔除更為安全。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù),高血壓患者應(yīng)避免同期拔除多顆牙齒引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。部分患者因術(shù)后張口受限影響進(jìn)食,需考慮分2次完成拔牙。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)師操作,術(shù)前完善血常規(guī)和凝血功能檢查。
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