長期咳嗽可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性疾病、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。
避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,每日建議飲用1500-2000毫升溫水。睡眠時(shí)墊高枕頭可減少胃酸反流刺激咽喉。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,吸煙會(huì)加重氣道炎癥。
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。過敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿適用于干咳癥狀,痰多者需配合氨溴索口服溶液等祛痰劑。
霧化吸入布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥,生理鹽水霧化能濕潤呼吸道。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),適用于慢性支氣管炎。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌力量,幫助排痰。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸,風(fēng)熱咳嗽適用急支糖漿。久咳肺虛者建議服用養(yǎng)陰清肺膏,痰濕型咳嗽宜用二陳丸。艾灸肺俞穴、定喘穴等穴位可溫通肺氣,拔罐療法有助于祛除肺經(jīng)寒濕。
支氣管結(jié)核導(dǎo)致的頑固性咳嗽可能需要支氣管鏡下介入治療。嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí),肺葉切除術(shù)可能是最終選擇。術(shù)前需完善肺功能檢查及胸部CT評(píng)估,術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保暖避免受涼,秋冬季節(jié)外出佩戴口罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部影像學(xué)等檢查明確病因??人云陂g建議記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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