心跳怦怦怦可能由生理性因素、情緒波動、藥物影響、心律失常、甲狀腺功能亢進等原因引起。心跳怦怦怦通常是心悸的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確病因。
劇烈運動、快速爬樓梯、搬運重物等體力活動會導(dǎo)致心率加快,屬于正常生理反應(yīng)。飲用濃茶、咖啡或酒精飲料也可能引發(fā)短暫心悸。這類情況無須特殊治療,休息后多可自行緩解,日常需避免過度興奮性飲品攝入。
緊張焦慮、驚恐發(fā)作等情緒變化會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加速伴胸悶感。長期精神壓力可能誘發(fā)心臟神經(jīng)官能癥??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié),嚴(yán)重時需心理干預(yù)。
氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑,以及鹽酸麻黃堿滴鼻液等減充血劑可能引起心悸副作用。服用左甲狀腺素鈉片過量也會導(dǎo)致類似癥狀。出現(xiàn)不適需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫發(fā)作時,心率可達150-220次/分,伴心前區(qū)撞擊感??赡芘c心肌炎、冠心病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。需通過動態(tài)心電圖確診,可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,表現(xiàn)為心悸、手抖、體重下降。需檢測游離T3、T4及TSH水平,確診后可服用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片緩解心動過速癥狀。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。限制每日咖啡因攝入不超過400毫克,戒煙并控制酒精攝入。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即心內(nèi)科就診。建議定期監(jiān)測血壓和靜息心率,有心臟病家族史者需增加體檢頻率。
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