心怦怦跳在醫(yī)學(xué)上常指心悸,可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素以及藥物或物質(zhì)影響等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式處理。
劇烈運(yùn)動、情緒激動、飲用濃茶或咖啡、吸煙、飲酒、熬夜等生理性因素均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率加快和心搏增強(qiáng),從而感到心怦怦跳。這種情況下的心悸通常是暫時(shí)的,去除誘因后即可緩解,無須特殊治療。建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒劇烈波動,限制咖啡因和酒精的攝入。
心悸可能與心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎、心臟瓣膜病等心臟疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛、頭暈、乏力等癥狀。例如,陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時(shí)心率突然增快,患者會感到強(qiáng)烈的心悸。治療需針對具體病因,可能遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,或進(jìn)行射頻消融等介入治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥是導(dǎo)致心悸的常見內(nèi)分泌原因,由于甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心跳加快、心慌、怕熱、多汗、體重下降等癥狀。治療主要包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,放射性碘治療或手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病也可能引起陣發(fā)性心悸。
焦慮癥、驚恐發(fā)作、抑郁癥等精神心理疾病常伴有自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致心悸、胸悶、氣短、手抖等癥狀,尤其在緊張、恐懼時(shí)癥狀明顯。治療需結(jié)合心理治療和藥物治療,可能遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮抑郁藥物,并配合放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)。
某些藥物如腎上腺素、氨茶堿、阿托品、甲狀腺素片等,以及非法物質(zhì)如可卡因、安非他命等,都可能刺激心臟,引起心率加快和心悸。某些治療哮喘的吸入劑也可能導(dǎo)致心悸。處理方法是及時(shí)與醫(yī)生溝通,評估是否需要調(diào)整用藥方案或劑量,并絕對避免濫用非法藥物或物質(zhì)。
對于偶發(fā)且能明確與運(yùn)動、情緒相關(guān)的心悸,可通過調(diào)整生活方式改善,如保證充足睡眠、練習(xí)深呼吸、進(jìn)行瑜伽等放松活動、均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。若心悸頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長、伴有胸痛、呼吸困難、暈厥或頭暈眼花等癥狀,或本身有心臟病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病史,則必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或忽視癥狀。
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