孕婦心慌不一定是胎兒缺氧,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。心慌通常由妊娠期激素變化、貧血、低血糖、心臟負(fù)荷增加或焦慮等因素引起,胎兒缺氧僅為少數(shù)情況。若伴隨胎動(dòng)異常、頭暈目眩等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致心率加快,引發(fā)心慌感。這種生理性變化無(wú)須特殊治療,可通過(guò)左側(cè)臥位休息、深呼吸緩解。避免攝入含咖啡因的飲料,定期監(jiān)測(cè)血壓和胎心。
孕婦血容量增加易導(dǎo)致血紅蛋白不足,出現(xiàn)心慌、乏力等癥狀。建議多進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。需與葉酸缺乏性貧血鑒別,后者需補(bǔ)充葉酸片。
妊娠期代謝加快可能引發(fā)血糖波動(dòng),空腹時(shí)心慌明顯。可隨身攜帶無(wú)糖餅干等零食,采取少食多餐方式。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,合并妊娠糖尿病者應(yīng)使用血糖儀監(jiān)測(cè)。
孕晚期血容量增加會(huì)使心臟搏出量提升,可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。需排除妊娠期高血壓疾病,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制心率。
當(dāng)心慌伴隨胎動(dòng)減少、陰道流血或持續(xù)腹痛時(shí),需警惕胎盤(pán)功能不足導(dǎo)致的胎兒缺氧。應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)吸氧治療。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥也可能引發(fā)類似癥狀。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步,避免仰臥位睡眠。每周至少監(jiān)測(cè)2次胎動(dòng),出現(xiàn)心慌持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨視物模糊、水腫時(shí)需急診處理。建議妊娠20周后常規(guī)篩查鐵代謝指標(biāo)和甲狀腺功能,營(yíng)養(yǎng)不良者可適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。注意區(qū)分生理性心悸與病理性癥狀,避免過(guò)度焦慮加重不適。
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