胎兒缺氧時孕婦可能出現(xiàn)胎動異常、胎心率變化、宮高增長停滯、頭暈乏力、血壓升高等表現(xiàn)。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、妊娠期高血壓、孕婦貧血、羊水過少等因素有關,需及時就醫(yī)監(jiān)測。
胎動減少或劇烈躁動是胎兒缺氧的早期信號。正常胎動每小時3-5次,若12小時內少于10次或突然增加后驟減,提示胎兒可能因缺氧出現(xiàn)代償性活動改變。孕婦需每日固定時間側臥計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常應立即進行胎心監(jiān)護。
電子胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速或持續(xù)性心動過速超過160次/分,反映胎兒中樞神經系統(tǒng)對缺氧的代償反應。孕婦可通過家用胎心儀初步監(jiān)測,但異常結果需由醫(yī)生結合無應激試驗或生物物理評分綜合判斷。
連續(xù)2次產檢發(fā)現(xiàn)宮高未增長或低于孕周標準值2厘米以上,可能因胎盤灌注不足導致胎兒生長受限。這種情況需配合超聲檢查評估胎兒大小、羊水指數(shù)及臍動脈血流阻力指數(shù)。
孕婦出現(xiàn)不明原因倦怠、活動后氣促伴面色蒼白,可能提示貧血性缺氧。妊娠期血容量增加會稀釋血紅蛋白,當血紅蛋白低于110g/L時會影響母胎氧交換,需通過血常規(guī)檢查確診并及時補充鐵劑。
妊娠20周后血壓持續(xù)超過140/90mmHg可能引發(fā)子癇前期,造成胎盤血管痙攣影響供氧。孕婦出現(xiàn)視物模糊、上腹疼痛伴蛋白尿時,需緊急處理以防發(fā)生胎盤早剝或胎兒窘迫。
孕婦應保持左側臥位改善胎盤血流,每日攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等,避免長時間仰臥或處于缺氧環(huán)境。妊娠28周后建議每周進行胎心監(jiān)護,合并妊娠期高血壓或糖尿病者需增加產檢頻率。出現(xiàn)胎動異?;虿贿m癥狀時須立即就醫(yī),必要時住院接受吸氧治療或提前終止妊娠。
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