胰腺炎的早期征兆主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胰腺炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹劇痛,疼痛可向背部放射,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。急性胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹,彎腰抱膝體位可稍緩解。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹隱痛或鈍痛,進(jìn)食油膩食物后加重。
約90%急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛常無(wú)緩解,這與胃腸炎不同。慢性胰腺炎患者在急性發(fā)作期也可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。
輕型胰腺炎多為低熱,重型胰腺炎可出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫超過(guò)39℃。發(fā)熱可能與胰腺壞死組織吸收、繼發(fā)感染有關(guān)。若合并膽道感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等膽管炎表現(xiàn)。
胰腺炎會(huì)導(dǎo)致腸麻痹,表現(xiàn)為全腹脹滿、腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,腹部X線可見(jiàn)腸管積氣擴(kuò)張。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足,常伴腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。
當(dāng)胰腺炎累及膽總管時(shí),可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。黃疸多為輕中度,若持續(xù)加重需警惕膽總管結(jié)石或胰腺假性囊腫壓迫膽管。慢性胰腺炎后期可能因胰頭纖維化導(dǎo)致梗阻性黃疸。
胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁飲直至癥狀緩解,逐步恢復(fù)飲食需從流質(zhì)開(kāi)始,避免高脂食物。戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施,膽源性胰腺炎患者建議盡早處理膽道疾病。日常注意控制血脂血糖,定期復(fù)查胰腺功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤重癥胰腺炎的診治時(shí)機(jī)。
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