女性腎結(jié)石癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腎結(jié)石引起的疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,活動(dòng)時(shí)加重。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈刀割樣疼痛,常伴面色蒼白、出冷汗。此類疼痛與結(jié)石位置、大小及是否造成尿路梗阻有關(guān)。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿多在劇烈活動(dòng)后加重,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或醬油色。部分微小結(jié)石可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,需尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。若合并感染可能出現(xiàn)膿尿,尿液渾濁伴異味。雙側(cè)輸尿管完全梗阻會(huì)導(dǎo)致無尿,這種情況屬于泌尿外科急癥。
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨消化道癥狀,因腎盂與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路。嚴(yán)重疼痛可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性惡心嘔吐。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃腸疾病而延誤就診。
當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃以上。這種情況提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎,需緊急抗感染治療。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)全身感染癥狀。
女性腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶、巧克力的攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過B超或CT檢查明確結(jié)石位置和大小,遵醫(yī)囑選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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