男生尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、手術切除等方式干預。尿血在醫(yī)學上稱為血尿,分為肉眼血尿和鏡下血尿,需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因嚴重程度。
細菌侵入尿道可能導致尿道炎或膀胱炎,常見大腸桿菌感染。患者除血尿外可能出現(xiàn)尿頻尿急尿痛,尿液可呈洗肉水樣。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。日常需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜會引起血尿,通常伴隨劇烈腰痛。結石成分多為草酸鈣或尿酸結晶??赏ㄟ^B超或CT明確結石位置大小。直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合雙氯芬酸鈉栓止痛,較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期應限制高草酸食物攝入。
腎小球腎炎可能導致變形紅細胞進入尿液,常見于鏈球菌感染后。患者可能伴有眼瞼浮腫和高血壓。需進行尿紅細胞形態(tài)檢查和腎功能檢測。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合黃葵膠囊保護腎功能。急性期應低鹽飲食,每日食鹽不超過3克。
前列腺增生或前列腺炎可能造成終末血尿,多見于中老年男性?;颊叱0榕拍蚶щy或會陰脹痛。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。日常應避免久坐和辛辣飲食,定期進行前列腺按摩。
膀胱癌或腎癌可能導致無痛性肉眼血尿,血塊呈條索狀。吸煙和化學染料接觸是危險因素。需進行膀胱鏡檢查和增強CT確診。早期腫瘤可行經尿道膀胱腫瘤電切術,晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液化療。40歲以上長期吸煙者建議每年進行尿脫落細胞檢查。
出現(xiàn)血尿應立即記錄血尿出現(xiàn)時段和伴隨癥狀,避免劇烈運動加重出血。無論血尿是否自行緩解都需在48小時內就診泌尿外科,檢查前保持膀胱充盈狀態(tài)。日常應注意觀察尿液顏色變化,避免服用抗凝藥物,控制血壓在正常范圍。長期血尿患者需定期復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,排除潛在惡性病變。
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