前列腺炎尿不出尿可通過(guò)藥物治療、物理治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、前列腺充血、免疫異常、尿液反流、精神壓力等因素引起。
細(xì)菌性前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染。非細(xì)菌性前列腺炎可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難。用藥期間需觀(guān)察是否出現(xiàn)頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
溫水坐浴有助于放松盆底肌肉,水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。前列腺按摩需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,每周1-2次,可促進(jìn)炎性分泌物排出。微波或短波理療能改善局部血液循環(huán),但急性感染期禁用。
急性尿潴留患者需立即留置導(dǎo)尿管,選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少刺激。導(dǎo)尿后保持會(huì)陰清潔,每日消毒尿道口。導(dǎo)尿期間出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)生,通常導(dǎo)尿維持3-7天后評(píng)估自主排尿功能。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生的慢性患者,可解除尿道梗阻。前列腺穿刺引流術(shù)用于前列腺膿腫形成者,術(shù)后需靜脈使用抗生素。手術(shù)存在尿失禁、逆行射精等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。避免久坐騎車(chē),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食忌辛辣刺激,適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。規(guī)律排精有助于前列腺液更新,建議每周2-3次。
前列腺炎患者應(yīng)避免憋尿、飲酒和受涼,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或提肛訓(xùn)練。急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行溫水坐浴配合腹部按摩。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)尿量變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)排尿困難,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)和尿流率檢測(cè),根據(jù)療效調(diào)整治療方案。
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