前列腺增生或炎癥可能導(dǎo)致排尿困難,主要表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力甚至無(wú)法排尿。常見(jiàn)原因有前列腺增生、急性前列腺炎、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等。
中老年男性常見(jiàn)疾病,前列腺組織增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。典型表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng),除排尿困難外常伴發(fā)熱、會(huì)陰部疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。急性尿潴留時(shí)需導(dǎo)尿處理。
尿道瘢痕收縮導(dǎo)致管腔變窄,常見(jiàn)于外傷或反復(fù)尿道感染后。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線分叉。輕度可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療,重度需行尿道成形術(shù)。
結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口引起急性尿潴留,多伴有血尿和排尿中斷現(xiàn)象。可通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的膀胱收縮功能障礙。表現(xiàn)為排尿困難伴殘余尿增多。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可使用鹽酸奧昔布寧緩釋片改善癥狀,嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持會(huì)陰部清潔??蓢L試溫水坐浴緩解癥狀,但若12小時(shí)內(nèi)仍無(wú)法排尿需立即就醫(yī)。日常應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)避免久坐,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢。
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