前列腺增生導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片通過(guò)抑制雄激素轉(zhuǎn)化減緩前列腺增生。度他雄胺軟膠囊適用于中重度癥狀,需長(zhǎng)期服用。藥物治療期間需定期復(fù)查前列腺體積及癥狀變化。
急性尿潴留時(shí)需立即導(dǎo)尿,可采用一次性導(dǎo)尿管或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿能快速解除膀胱壓力,避免腎功能損傷。留置導(dǎo)尿管期間需每日清潔會(huì)陰,保持引流通暢。導(dǎo)尿后需配合藥物治療,待癥狀緩解后嘗試拔管。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)是常用術(shù)式。電切術(shù)通過(guò)電極切除增生組織,激光汽化術(shù)利用熱能消融前列腺。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、反復(fù)尿潴留或合并膀胱結(jié)石者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁,多數(shù)1-2周恢復(fù)。
避免久坐壓迫會(huì)陰部,每小時(shí)起身活動(dòng)。限制晚間飲水量,減少夜尿次數(shù)。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)排尿控制力。保持規(guī)律排便,防止便秘加重排尿困難。
癃閉癥屬中醫(yī)淋證范疇,可用八正散、濟(jì)生腎氣丸等方劑。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,改善膀胱氣化功能。中藥坐浴選用黃柏、苦參等清熱利濕藥材。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥。
前列腺增生患者應(yīng)避免憋尿,有尿意及時(shí)排空膀胱。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重,需立即就醫(yī)排除感染或腎功能損害。
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